一根鱼刺惹大祸 男子鱼刺刺伤手指引发严重感染

  中新网湖北新闻2月21日电 (张华)“感染被有效控制,这次的清创手术很成功,虽说还是用‘人工皮’覆盖,持续负压引流,但整体病情已然向好的方向发展。”2月20日,荆门市第二人民医院整形手外科医生为赵先生进行了第3次右上肢清创手术。让赵先生做梦也没想到,春节前因鱼刺刺伤手指后引发的严重感染差点要了他的命……

  1月25日,60多岁的赵先生在家准备年货,右手不慎被鱼刺剌伤,见刺得较深,他到当地卫生院将鱼刺取出,因感觉无大碍,便拒绝了医生使用抗生素的建议。1月28日赵先生在家不慎跌倒后,恰巧又是右手着地,随后右手便出现红肿和剧烈疼痛。1月30日,因伤情加重,他被家人紧急送到荆门市第二人民医院急诊科就诊。入住整形手外科后,医生发现赵先生烦躁不安,右手及上手臂呈现中重度水肿、红肿疼痛,皮温升高,右手大拇指处可见一长约3cm穿刺伤口,右手虎口处可见一紫色水泡。

  入院没多久,赵先生的精神状态便急转直下,已几近休克。其住院医生敏锐察觉到病情危急,便立即启动了了“多学科会诊(MDT)”,同时开通“绿色通道”。经神经内科、整形·手外科、重症医学科、感染科等相关专家会诊后,确诊赵先生为致死致残率快而高的“骨筋膜综合症伴感染性休克”。

医院为患者实施右上肢筋膜切开清创与减压引流术

医院为患者实施右上肢筋膜切开清创与减压引流术

  赵先生的病情进一步恶化,脓毒血症导致休克,血压下降、心律加快、血氧饱和度降低。多学科团队当机立断——立刻给予抗休克治疗,急诊手术行“右上肢筋膜切开清创+减压引流术”,切开剔除了坏死组织,用人工皮覆盖创伤处持续吸引减压。术中输血同时给予血管活性药物维持生命体征。手术后,赵先生被转入重症监护室,升级抗生素加强抗感染治疗。在感染科及重症医学科的共同努力下,成功控制了感染的蔓延。但因赵先生右前臂感染面积大、循环差,组织缺血缺氧严重,右前臂组织继续发生坏死,整形·手外科又于2月12日为患者进行了第二次清创手术。截止记者发稿时,赵先生已经进行了3次清创手术,但医生告诉记者,其右前臂组织坏死严重仍有截肢的风险。

  医生在此提醒,如果碰到或是被尖锐的东西刺伤,只要有伤口,无论大小都可能染上各种病菌。刺伤可能会带来严重后果,因为伤道很可能被血凝块堵塞,或因伤口中有污染物残留,容易引发感染,尤其是厌氧菌感染。所以一旦被刺伤,应立即反复挤血冲洗干净并消毒,在伤口近心端止血包扎,防止毒素、细菌感染漫延。如果伤口较深,应及时就医,切开伤口清洗,肌注抗破伤风针,服用、注射抗生素。

一根鱼刺惹大祸 男子鱼刺刺伤手指引发严重感染


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