鄂进入蛇咬伤高发期 抗蛇毒血清却"一药难求"

  春夏之交进入蛇咬伤高发期

  湖北抗蛇毒血清缘何“一药难求”

  长江日报记者武叶 苏金妮 通讯员邓梅莲 刘坤维 胡梦 常宇

  4月24日,湖北钟祥市65岁老农田间劳作时,被短尾蝮蛇咬伤。武汉交警接力护送,将他送达中部战区总医院,经救治脱离危险。

鄂进入蛇咬伤高发期 抗蛇毒血清却

 

  每年春夏之交,湖北省开始进入蛇咬伤高发期。然而,全省仅少数几家医院储备了救命的抗蛇毒血清。为什么抗蛇毒血清“一药难求”?如无法第一时间注射抗蛇毒血清,应如何自救?对此,长江日报记者展开调查。

  春夏之交蛇咬伤进入高发期

  在武汉各大医院,每年接诊的蛇咬伤患者有多少?中部战区总医院急诊数据显示,2014年、2015年、2016年,该院接诊的蛇咬伤患者依次为476例、447例、402例;2018年收治蛇咬伤患者406例;今年截至目前已收治60多例患者。

  同济医院和协和医院每年收治的蛇咬伤患者均有100多例,绝大多数是被蝮蛇咬伤,其他还有少量五步蛇、金环蛇、银环蛇和眼镜蛇。事件多发于水草丰茂的乡村野外。八成患者的咬伤部位在腿脚,一成左右在手臂,还有约一成在身体其他部位。湖北省中医院光谷院区每年接诊蛇咬伤患者同样有几十例,多数来自武汉周边地区。

  咬人的蛇长啥样?中部战区总医院急诊科主任唐忠志介绍,蝮蛇头部呈三角形,背面灰褐色到褐色,头背有一深色“<”形斑,杂有黑斑;五步蛇头大,呈三角形,与颈部可明显区分,末端鳞片角质化程度较高,形成一尖出硬物,称“佛指甲”;银环蛇通体有一节黑一节白的斑马纹,腹部呈污白色,头背呈黑褐色;眼镜蛇受惊扰时常竖起前半身,颈部平扁扩大,作攻击姿态,同时颈背露出呈双圈的“眼镜”状斑纹。

  “救命血清”仅少数医院有储备

  第一时间注射抗蛇毒血清,是救治蛇咬伤患者最有效的手段。长江日报记者联系湖北地区多家医院发现,仅少数几家医院储备了抗蛇毒血清。

  中部战区总医院备有蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等4种抗蛇毒血清。

  协和医院急诊科副主任医师唐泽海介绍,目前医院储备了15支抗蛇毒血清,主要为抗蝮蛇蛇毒血清。

  湖北省中医院为全国中西医结合治疗蛇咬伤的专业基地,该院光谷院区药房配备了抗蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇蛇毒血清,储存在4℃冰箱中,可满足绝大多数蛇咬伤患者的治疗需求。

  从湖北全省范围看,被蛇咬伤的概率相对较低。我省荆门市第一人民医院、宜昌市中心人民医院、黄冈市中心医院、十堰市人民医院、荆州市中心医院等少数几家医院有抗蛇毒血清储备,绝大多数医疗机构没有抗蛇毒血清库存。

  成本高、用量小导致“一药难求”

  上海赛伦生物有限公司是全国唯一一家生产抗蛇毒血清的厂家。作为生物制剂,抗蛇毒血清的生产工艺复杂,采集到蛇毒后要先在马身上做实验,经过3个月观察、等待,再从马身上提取抗蛇毒血清。一支抗蛇毒血清的生产周期约为9个月,有效期仅3年甚至更短。抗蛇毒血清价格从数百元到2000元不等。

  抗蛇毒血清成本高、用量小,不是每家医院都会配置。唐泽海认为,应按照区域重点配置,确保每个地市州患者在遭遇蛇袭的情况下,都能在4至6小时“窗口期”内用上血清。

  被蛇咬伤第一时间这样做

  被毒蛇咬伤后,送医前如何进行紧急处理?唐泽海提醒,应第一时间拨打120,尽可能对咬人的蛇拍照或录像,方便医生辨认蛇的种类;在有条件的情况下,用大量清水清洗伤口并包扎,松紧以能插进一个手指为宜;心跳过快会加速血液循环,患者受伤后应减少走动,避免情绪过分紧张;千万不要用嘴吸毒,联系有抗蛇毒血清储备的医院尽快送医。

  患者无法判断咬人的是什么蛇,该怎么办?唐忠志介绍,医生会结合患者描述、牙印、伤口局部情况及症状表现做出判断。一般不外乎3种情况:血液毒表现为伤口周围局部肿痛、发黑、局部坏死,多为蝰蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头咬伤所致;神经毒表现为呼吸停止、肌肉麻痹或呼吸困难,多为金环蛇、银环蛇咬伤所致;还有血液毒和神经毒同时出现的情况,多为蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇咬伤所致。

(编辑:裴春梅)

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